Новое лекарство от Covid-19 спасает тяжелобольных и вредит остальным (Upd. и Upd.2)

Наиболее опасное свойство коронавируса — способность вызывать цитокиновый шторм, а дексаметазон, кажется, способен подавлять силу последнего / ©NEXU...

КРЭТ зарегистрировал новый аппарат ИВЛ «Неолайн» для новорожденных

Концерн «Радиоэлектронные технологии» (КРЭТ) Госкорпорации Ростех, через компанию «Техприбор», получил регистрационное удостоверение на аппарат ИВЛ для новорожденных «Неолайн-1». Оборудование...

Тренировки принесли больше пользы здоровью женщин, чем мужчин

© Getty Разобраться, существует ли половое неравенство в плане пользы упражнений для здоровья, взялись исследователи из нескольких медицинских...

Фастфуд навсегда ухудшил способность запоминать

Большое количество сладкого и жирного нарушает уровень нейромедиатора, который отвечает за запоминание информации / © stock.adobe.com Влиянию «мусорной»...

Гольф утроил риск заболевания, ведущего к параличу

Мужчины играют в гольф / © pxhere.com Боковой амиотрофический склероз (БАС), или болезнь Лу Герига, приводит к потере...

ФМБА: 1882 человека из 244 тысяч привившихся “Конвасэлом” заболели COVID-19

Около 244 тысяч человек уже привились вакциной от коронавирусной инфекции “Конвасэл”, из них заболело менее 2 тысяч человек...

Ученые показали «демонов», которых видят люди с редким зрительным расстройством

Исследователи визуализировали, как пациент с прозопометаморфопсией воспринимает лица людей / © A. Mello et al. В работе, опубликованной...

Вакцинация от коронавируса теперь предусмотрена только для уязвимых категорий

Минздрав РФ внес изменения в календарь вакцинации по эпидпоказаниям, согласно которым вакцинация от коронавируса предусмотрена теперь лишь для...

Растительное мясо оказалось не полезнее натурального

© barmalini / Shutterstock.com Для эксперимента, результаты которого опубликовал журнал American Journal of Clinical Nutrition, набрали 89 жителей...

Ученые узнали, что происходит в организме, если не есть неделю

Кадр из к/ф «Снежное братство» / © Getty images Люди способны обходиться без пищи достаточно длительное время —...

Веганство беременной повлияло на вес ее ребенка так же, как курение

Овощи / © getarchive.net / Автор: Ольга Кузьмина Научная работа, опубликованная в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica,...

Попова: массовая вакцинация от коронавирусной инфекции сейчас не проводится

Массовая вакцинация от коронавирусной инфекции сейчас в России не проводится, так как COVID-19 “уступил место” респираторным вирусам и...

Куда отправить родителей на отдых? Выбираем лучший санаторий для пенсионеров

Заботиться о родителях, понимать их нужды, давать самое лучшее и следить за здоровьем — естественное желание, учитывая, что...

Легкий «флирт». Инфекционист рассказал, правда ли страшна новая «корона»

Конец августа принес новые страхи, связанные с COVID-19. Людей даже больше беспокоит не стремительный рост заболеваемости, за неделю она выросла на целых...

Низкий доход повлиял на скорость старения мозга

Кадр из сериала «Бесстыжие» / © Warner Bros. Television Ученые давно интересуются тем, как социально-экономические условия влияют на функционирование,...

Алкоголь на ночь изменил структуру сна

Кадр из сериала «Белый лотос» / © HBO / Автор: Messiena Lucretius Бокал вина перед сном после изматывающего...

Газовые плиты сделали воздух на кухне опаснее дизельного выхлопа

© CC0 Public Domain В научной литературе немало статей о вреде газовых плит. Например, сообщалось, что приготовление пищи...

Программа для пенсионеров «Активное долголетие». Кому подходит и какой эффект?

Социальная изоляция пенсионеров приводит к быстрому старению и смерти. Это подтвердило исследование американских ученых. Чтобы до такого не доводить, стоит...

Пищевые привычки повлияли на уровень «вечных химикатов» в организме 

Кадр из американского анимационного сериала «Симпсоны» / © Toner / Автор: Владимир Богданов Медики из Университета Южной Калифорнии,...

Собак натренировали выявлять стресс у людей с посттравматическим расстройством по запаху

Исследовательница Лаура Киироджа с золотистым ретривером Айви / © Laura Kiiroja / Dalhousie University Обоняние — основной и...

Медики развеяли главный миф о туберкулезе


Туберкулез — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает легкие / © Frontiers

Команда медиков из Амстердамского университета, Амстердамского института глобального здравоохранения и развития (Нидерланды) при поддержке сотрудников Федерального министерства здравоохранения Судана и Службы здравоохранения Ганы изучила распространенность субклинического туберкулеза легких, то есть протекающего без выраженных симптомов, который часто выявляют при обследовании пациентов на дому. О результатах исследователи рассказали в статье для международного медицинского журнала The Lancet Infectious Diseases.

С древнейших времен и по сей день человечество достигло большого прогресса в диагностике и лечении туберкулеза . Это инфекционное заболевание вызывается различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (палочки Коха), распространяется по воздуху при кашле, чихании или отхаркивании инфицированных и чаще всего поражает легкие. Несмотря на прорывы, более чем из 10,6 миллиона человек, больных туберкулезом, лишь 7,5 миллиона знают о своем диагнозе.

Этот пробел, вероятно, связан с тем, что у большинства пациентов (по данным за 1990-2019 годы, их число оценивали в 50,4%) отсутствуют распознаваемые симптомы, среди которых чаще всего встречаются длительный кашель, боль в груди, повышенная утомляемость и слабость, снижение массы тела, лихорадка и потливость во время сна. Причем, по словам авторов нового исследования, в большинстве прошлых обзоров именно кашель, непрекращающийся как минимум две недели, выступал единственным признаком наличия туберкулеза при скрининге.

Между тем, согласно исследованию, проведенному в Замбии, 60% пациентов с туберкулезом не сообщали о постоянном кашле. У трети из них на протяжении более чем месяца наблюдались другие симптомы, указывающие на туберкулез. Только у 9% признаков вовсе не было.

Авторы статьи решили подробнее разобраться, насколько часто кашель встречается у больных туберкулезом, а также изучить его связь с демографическими характеристиками, бактериальным анализом мокроты и другими факторами риска.

Медики провели систематический обзор и метаанализ данных людей, с 2007 по 2019 год участвовавших в национальных исследованиях (18 из Азии и 16 из Африки), в том числе под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Каждое обследование подразумевало многоэтапный кластерный стратифицированный отбор, перепись населения, скрининг на туберкулез людей от 15 лет с помощью рентгенографии грудной клетки и данные опросов о симптомах, заполняемых персоналом. Если результаты скрининга оказывались положительными, человека отправляли на анализы.

Всего исследователи получили информацию о 602 863 участниках: 357 970 (59,4%) были из Африки, 244 893 (40,6%) — из Азии, 347 034 (57,6%) — женщины, 305 452 (50,7%) — моложе 35 лет, 359 126 (59,6%) проживали в сельских районах. О кашле, продолжающемся более двух недель, сообщили лишь 28 834 (4,8%) человека, менее двух недель — 78 395 (13,0%), а 495 634 (82,2%) не отметили его вообще.

После анализа рентгенограмм органов грудной клетки отклонения, указывающие на туберкулез, обнаружили у 53 404 пациентов (8,9%). Посев на туберкулез — самый точный на сегодня метод диагностики — был положительным у 1944 (0,3%) человек из 602 863.

Из этих 1944 участников с туберкулезом 796 (40,9%) рассказали, что у них был кашель на протяжении как минимум 14 дней, у 375 (19,3%) — в течение менее чем двух недель, а 773 (39,8%) заявили об отсутствии такого симптома.

«Скорректированная доля субклинического туберкулеза составила 82,8% при отсутствии длительного кашля и 62,5% при отсутствии любого кашля. Скорректированная доля пациентов без постоянного кашля по конкретной стране колебалась от 59,4% в Лаосе до 89,7% в Гамбии; без кашля — от 27,7% в Камбодже до 83,2% в Южной Африке», — уточнили медики.

Доля субклинических случаев туберкулеза по странам и отсутствию постоянного кашля (оранжевые столбцы) или любого (сиреневые) / © The Lancet Infectious Diseases

Туберкулез без симптомов чаще всего встречался у более молодых людей, женщин и жителей городов. В то же время он с меньшей вероятностью давал положительные результаты мазков: их долю оценили в 29,1%. Из 796 участников с положительным результатом посева на туберкулез и постоянным кашлем у 262 (32,9%) был положительный или спорный результат мазка, притом что рентгенография грудной клетки показала норму. Разница между пациентами с ВИЧ и без него оказалась небольшой. Статус курения и наличие хорошего образования с несколько меньшей вероятностью были связаны с субклиническим течением туберкулеза.

«Большинство людей, больных туберкулезом легких, не сообщают о кашле. Четверть вообще не отмечают симптомов, которые указывали бы на это заболевание. Тем не менее четверть из тех, у кого нет кашля, имеют положительные мазки мокроты, что указывает на их заразность. В условиях высокой заболеваемости субклинический туберкулез может вносить значительный вклад в бремя этой болезни и повышать риски передачи микобактерий», — подытожили авторы исследования.

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest